预注帕瑞昔布钠对悬雍垂腭咽成形术患者术后静脉镇痛效果的影响

目的观察预注帕瑞昔布钠对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)患者术后应用地佐辛静脉镇痛效果的影响。方法 48例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(n=24)。观察组在全麻诱导前给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组给予等量的生理盐水。手术结束后两组患者均使用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。静脉PCA配方:观察组采用地佐辛25 mg溶于生理盐水100 mL;对照组采用40 mg,溶于生理盐水100 mL;静脉PCA设置:背景流量2 mL/h,锁定时间15 min,单次剂量0.2 mL。负荷剂量:两组均于麻醉诱导时静脉注射地佐辛10 mg。观察并记录48 h内的疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、累计按压次数及不良反应发生情况。结果观察组术后1、4、8、12、24、48 h VAS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有3例术后出现恶心呕吐;对照组有9例(P<0.05);观察组有4例术后出现头晕乏力,对照组有11例(P<0.05);观察组2例术后嗜睡,对照组有8例(P<0.05)。结论于行UPPP患者预注帕瑞昔布钠可加强地佐辛的镇痛作用,减少地佐辛的用量及地佐辛的不良反应,达到相同的镇痛效果。