分离和分离性障碍的临床相关问题

癔症是指一种以分离症状和转换症状为主的精神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变基础。本病常在癔症性人格基础上，受心理社会因素影响而产生。现在，这一诊断逐渐让位于“分离性障碍”。而且，随着经济的发展，职业的“终生制”正为“雇用制”所代替，以互联网为代表的“无须人介入的信息传替系统”也逐渐普及，在这种背景下，很难像过去那样保持稳定的自身身份的同一性，在不同的场合使用不同的人格，然后将不同的人格统一起来的生存方式在年轻人中逐渐普及，当这种人格的区分与统一出现困难时，便容易出现分离症状和分离性障碍。另一方面我们也注意到，虽然分离症状可以见于多种精神疾病，尤其在创伤病人的诊断和鉴别诊断中有很重要的意义。但是由于分离症状的表现具有隐蔽性，更因其部分症状表现出与文化高度相关的特异性，在临床上极易被忽略，或者简单地视为精神病的症状，从而被漏诊或误诊。因此，我们有必要对此作一综述。