机械通气治疗急性心肌梗死并发合并急性肺水肿的临床研究

目的 评估机械通气对急性心肌梗死所致急性危重型肺水肿的治疗效果。方法 回顾性分析52例接受经口气管插管机械通气治疗急性心肌梗死合并肺水肿病例，观察机械通气治疗后临床表现、肺部X线片及动脉血气的变化和脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 机械通气30 min后，所有病例均良好耐受，呼吸困难明显缓解；心率和呼吸频率明显下降（P<0.01），动脉血气指标明显改善（P<0.01）；血压稳定，72~96 h所有患者停用升压药；所有患者于72 h复查肺部X线片，45例提示肺水肿缓解或消退，7例好转。52例患者中50例患者均在12 d内脱离呼吸机，生命征象平稳；2例患者撤机前（机械通气第7 d）突发心跳停止死亡；脑钠肽和高敏C反应蛋白水平均在一周内恢复正常（P<0.005）。结论 机械通气能迅速缓解急性心肌梗死合并急性危重型肺水肿的症状和低氧血症，更快地改善心功能。