The foot as a donor site in reconstructive microsurgery |
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| Authors: | W. A. Morrison F.R.A.C.S. B. Mc C. O'Brien M.D. F.R.C.S. F.R.A.C.S. A. M. MacLeod F.R.A.C.S. |
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| Affiliation: | (1) Microsurgery Research and Plastic Surgery Units, St. Vincent's Hospital, Melbourne, Australia;(2) Microsurgery Research Unit, St Vincent's Hospital, 3065 Fitzroy, Victoria, Australia |
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| Abstract: | A common vasculature of large dimensions supplies many segments of the foot that are suitable for distant transfer for reconstructive purposes. Toes, innervated web spaces, and the dorsal skin of the foot each have unique qualities and indications as segments for transfer at the expense of minimal morbidity to the foot. Forty-four microvascular transfers of toes, flaps, muscles, bones, and tendons have been carried out for reconstructive purposes in the hand, face, and neck over a 5-year period. Only 2 losses have occurred, both in the first year. A significant upgrading of function and reduction of disfigurement has followed the majority of these procedures. Sometimes the tissues have been used in combination, as in neurovascular free flaps and combined dorsum of the foot flap and second metatarsal. This series of cases demonstrates the unique capacity of the foot as a donor site in reconstructive surgery.
Résumé Plusieurs éléments du pied ont un pédicule vasculaire de calibre suffisant pour permettre une transplantation dans un but de reconstruction. Les orteils, les commissures interdigitales avec leur innervation, la peau dorsale peuvent ainsi être utilisées avec des indications spécifiques, et avec une morbidité minime pour le pied. Au cours des 5 dernières années, nous avons réalisé 44 transplantations avec micro-anastomoses vasculaires d'orteils, de lambeaux cutanés, de muscles, d'os et de tendons pour reconstruire la main, la face, les régions du cou. Deux transplants seulement ont échoué, tous 2 au cours de la première année. Avec ce type de transplant, on obtient, dans la majorité des cas, un meilleur résultat fonctionnel et esthétique. Certains transplants étaient formés de plusieurs tissus: lambeaux cutanés libres avec leur pédicule vasculaire et nerveux, lambeau cutané dorsal avec le deuxième métatarsien, par exemple. Cette série d'observations démontre que le pied est un excellent site donneur pour la chirurgie reconstructive.
This project is supported in part by the National Health and Medical Research Council of Australia. |
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