结肠癌术后并发吻合口漏15例诊治

1　临床资料我院 1988— 2 0 0 0年共行结肠癌手术 12 0例 ,其中 15例出现术后吻合口漏 ,发生率为 12 .7%。患者年龄 37～ 72岁 ,平均 45岁。发生时间为术后 4～ 9ｄ ,平均 5ｄ。 13例发生于择期结肠癌根治切除肠吻合术 ,2例发生于并发肠梗阻结肠癌急诊手术。其中左半侧结肠切除术 9例 ,右半结肠切除术 6例。本组患者术后 4ｄ开始出现腹痛 ,局限性腹膜炎体征 ,结合检查确诊为结肠癌术后吻合口漏。治疗中 7例保守治疗 ,8例手术治疗 ,采取吻合口近端双腔造口减压治疗。 12ｄ好转 ,手术后 13例治愈 ,2例死亡。2　讨论吻合口漏是结肠癌术后最严…