摘 要: | 病例1:因心肌梗塞引起心功能不全的42岁女性患者,5年前因乳腺癌行右乳房切除术,因骨转移实施化疗,3个月前出现劳力性呼吸困难,2个月前接受内科治疗,胸部X线检查心胸比率为60%,提示心脏扩大。超声心动图检查:左房左室扩大,左室壁变薄,全周性的壁运动低下,左室功能不全。诊断为抗肿瘤药所致心肌损害、心功能不全。给予洋地黄、利尿剂、ACE抑制剂等住院治疗1个月,心功能不全症状虽改善,但出院2周后,再次出现呼吸困难等心功能不全症状,根据纽约心脏病学会(NYHA)评价标准判定为Ⅲ级心功能不全,血脑钠素(BNP)浓度为304ng/L(正常值20ng/L以下…
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