腹腔镜探查术在不可触及隐睾患儿中的临床应用

目的：评价腹腔镜技术对未触及睾丸的隐睾患儿的应用价值。方法采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的隐睾患儿21例，患儿全麻下脐部腹腔置入腹腔镜，观察内环口及腹腔内精索、输精管及睾丸的位置及走向，进行腹腔内游离精索，并行睾丸下降固定术或腹股沟探查术。结果21例（23侧）未触及睾丸的隐睾患儿中，探查发现腹腔内未找到睾丸3例，腹腔内睾丸11例，腹股沟处睾丸7例（9侧）。2例腹腔内睾丸因明显发育不良行腹腔镜下睾丸切除术，8例在腹腔镜下游离精索行一期睾丸下降固定术，1例行二期Fowler-Stephens睾丸固定术；精索、输精管自内环口进入腹股沟管7例（9侧），行腹股沟探查发现2例睾丸形成残索样物而行睾丸切除，5例（7侧）睾丸发育良好行睾丸下降固定术。术后随访6～12个月，无明显睾丸回缩及萎缩。结论因腹腔镜具有能同时兼顾诊断和治疗、定位准确、创伤小、并发症少等优点，对诊治未触及睾丸的隐睾患儿，可作为首选诊治方法。