三种术式治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

【目的】探讨三种术式治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。【方法】本组66例，均为GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，分别采用A组：肘后侧经肌入路内固定（35例），B组：肘外侧入路内固定（24例），C组：肘后侧经骨入路内固定（7例）。术后3～4d开始功能锻炼。随访6～36个月。【结果】根据Flynm临床功能评定标准，A、B、C三组优良率分别为82．8％（29／35），79．1％（19／24），71．4％（5／7）。经X^2检验，A、B组疗效差异有显著性（P〈0．05），A、C组疗效差异无显著性（P〉0．05）。【结论】B术式术后畸形严重，C术式可能影响尺骨鹰咀的发育及退行性肘关节痛。仍主张采用传统A术式治疗Gartlandm型肱骨髁上骨折。