五表书写质量缺陷及纠正体会 |
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引用本文: | 杨则秀.五表书写质量缺陷及纠正体会[J].现代临床医学,1997(4). |
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作者姓名: | 杨则秀 |
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作者单位: | 成都市第九人民医院 610061 |
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摘 要: | 护理五种表格包括病室交班报告、医嘱、医嘱记录、体温记录、特护记录。以下简称“五表”。一九九一年以来,通过每年的目标检查,我们发现五表书写质量是质量管理与护理达标的重难点之一。现就护理五表书写的缺陷及纠正谈谈体会。 一、主要缺陷 依据四川省卫生厅《医院护理质量标准》,对1995年八月至十月的五表记录单进行了随机抽查,结果依次为:1.体温记录缺陷占12%。主要为体温单上点圆大小不一,连线不直,出入量记录有缺漏,体温纸有涂
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