将鼻衄误诊为上消化道出血一例 |
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作者姓名: | 徐其昌 |
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作者单位: | 南京医学院第一附属医院 |
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摘 要: | 病例:女,43岁。于1979年12月4日晚7时突然呕吐鲜血,不含胃内容物,即来我院急诊。查血压140/100。1962年曾患黄疸性肝炎,以后又复发过3次。考虑为门脉高压症并上消化道出血,即用三腔管经鼻腔插入食管内压迫出血。患者烦躁不安,仍不时呕血,血压渐降至测不出。立即进行输血等抗休克处理,并请耳鼻喉科会诊。鼻腔和鼻咽部检查未见活动性出血灶。患者在急诊室观察至5日上午9时,持续输血抢救,并请外科会诊,门脉高压所致的食管下端静脉曲张破裂出血不能排除,鉴于三腔管压迫无效,认为有行急诊剖腹探查术的必要,遂住外科病房。体检:体温37℃,脉搏
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