| 摘 要： | 目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的最佳给药方案。方法:将来自上海市8所医院607例要求终止16~24周妊娠的妇女随机分为3组。组I第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,12h重复1次,最多3次;组II第1天晨口服米非司酮100mg,连用2d,第3天阴道放置米索前列醇400μg,使用方法同组I;组III第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨口服米索前列醇400μg,每6h重复1次,最多4次。结果:3组流产成功率分别为97.1%、96.0%和92.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.048);流产成功577例,引流产时间为13.43±10.18h,3组间无统计学差异(F=1.01,P=0.36);流产成功者中,米索前列醇用量组I、组II、组III分别为616.33±317.26μg、634.99±307.88μg、797.85±395.56μg,组III使用量高于组I、组II(F=16.20,P=0.00)。胎儿娩出后2h内和2~24h阴道流血量3组差异均无统计学意义。用药后主要不良反应为胃肠道不适,程度轻且无需特殊处理。结论:单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇,每12h阴道给药400μg,是终止16~24周妊娠的理想用药方案。
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