| 能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级 |
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| 引用本文： | 赵金坤,张鹏,叶兆祥,陈旭升,曹文枫.能谱CT碘浓度鉴别肾透明细胞癌病理Fuhrman分级[J].临床放射学杂志,2016(11):1684-1689. |
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| 作者姓名： | 赵金坤 张鹏 叶兆祥 陈旭升 曹文枫 |
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| 作者单位： | 1. 天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津医科大学肿瘤医院,300060;2. 天津医科大学肿瘤医院泌尿肿瘤科,300060;3. 天津医科大学肿瘤医院病理科,300060 |
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| 基金项目： | 本研究系天津市卫生局科技基金项目(编号:2013KZ092) |
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| 摘 要： | 目的 评价应用能谱CT的能谱曲线及碘浓度值鉴别肾透明细胞癌(ccRCC)病理Fuhrman级别的可行性.方法 回顾性分析62例经病理证实的ccRCC 64个病灶的常规CT表现及增强皮髓质期(CMP)能谱CT表现,能谱CT主要参数包括能谱曲线斜率、标准化能谱曲线、碘浓度及标准化碘浓度(NIC),其中Fuhrman分级低级别(Ⅰ～Ⅱ级)35例,病灶37个,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)27例,病灶27个,依据不同病理Fuhrman级别对肿物常规CT表现及能谱CT各参数进行统计学分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)和二项Logistic回归分析评价单独使用能谱CT或联合常规CT特征鉴别高级别和低级别ccRCC的能力. 结果 CMP高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC(碘浓度36.57±9.62 mg/ml和49.65±11.42 mg/ml,P＜0.001;NIC 0.61 ±0.13和0.92±0.16,P＜0.001).碘浓度和NIC诊断高级别ccRCC ROC曲线下面积分别为0.811、0.935.最佳阈值、敏感度和特异度分别为:碘浓度0.811 mg/ml、81.1％、77.8％;NIC 0.745、86.5％、92.6％.采用二项Logistic回归分析,肿瘤大小(P=0.011)和肾周脂肪浸润(P =0.002)等常规CT影像学特征能作为鉴别高级别ccRCC的独立危险因素,将NIC列入Logistic回归模型可显著提高诊断高级别ccRCC的准确率(P =0.001).结论 高级别ccRCC的碘浓度值和NIC值显著低于低级别ccRCC,结合常规CT表现,可以提高鉴别高级别和低级别ccRCC的准确率,有助于治疗方案的选择和制定.
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| 关 键 词： | 肾透明细胞癌 能谱CT 能谱曲线 碘浓度 Fuhrman分级 |
Application of Spectral CT to Identify the Different Fuhrman Grades of Clear Cell Renal Cell Carcinoma |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Clear cell renal cell carcinoma Spectral CT Spectrum curve iodine concentration Fuhrman grade |
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