| 核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎停药标准的探讨 |
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| 引用本文： | 陈合民,邵国辉. 核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎停药标准的探讨[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 0(7): 1283-1286. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2016.07.013 |
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| 作者姓名： | 陈合民 邵国辉 |
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| 作者单位： | 济宁市传染病医院,山东济宁,272131 |
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| 基金项目： | 山东省济宁市科技项目(2013jnnk09) |
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| 摘 要： | 目的探讨核苷和核苷酸类药物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)停药后病毒学复发与停药时HBs Ag定量、HBV DNA载量的关系。方法收集2010年1月-2014年6月于济宁市传染病医院门诊经NAs治疗达到《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》制订的停药标准计划停药的CHB患者205例。停药前检测HBs Ag定量、HBV DNA载量,其中HBV DNA103IU/ml的采用Roche COBAS Taq Man 480ⅡPCR进一步检测高灵敏度HBV DNA载量。停药后随访1年,HBV DNA载量103IU/ml定义为病毒学复发。计数资料组间比较采用χ~2检验和Fisher精确检验。结果停药1年所有CHB患者的总病毒学复发率为65.9%(135/205)。20%(41/205)患者HBV DNA103IU/ml。HBs Ag定量≤100 IU/ml患者的复发率为23.9%(11/46),100 IU/ml患者的复发率为78.0%(124/159),两组比较差异有统计学意义(χ~2=46.4,P0.000 1)。高灵敏度HBV DNA载量20 IU/ml患者的复发率为56.4%(62/110),≥20 IU/ml患者的复发率为76.8%(73/95),两组比较差异有统计学意义(χ~2=9.5,P=0.002)。同时符合HBs Ag定量≤100 IU/ml、高灵敏度HBV DNA定量20 IU/ml的患者复发率为14.3%(5/35),余下患者复发率为76.5%(130/170),两组比较差异有统计学意义(χ~2=49.9,P0.000 1)。结论达到我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》制订的停药标准停止抗病毒治疗后,CHB的复发与停药时HBs Ag定量、HBV DNA载量有一定关系,参考HBs Ag定量和(或)高灵敏度HBV DNA载量作为抗病毒治疗的停药指标,如HBs Ag定量≤100 IU/ml、高灵敏度HBV DNA载量20 IU/ml可达到最大的安全停药。
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| 关 键 词： | 肝炎,乙型,慢性 核苷类 核苷酸类 复发 |
Criteria for withdrawal of nucleos(t)ide analogues and their clinical significance in treatment of chronic hepatitis B |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | hepatitis B,chronic nucleosides nucleotides recurrence |
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