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前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察
引用本文:姬会春,张振江,朱芳,刘军权,刘庆德,庞伟. 前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 0(11): 2151-2154. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2016.11.030
作者姓名:姬会春  张振江  朱芳  刘军权  刘庆德  庞伟
作者单位:1. 宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁223899;中国人民解放军第九七医院感染科,江苏徐州221004;2. 宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁,223899;3. 中国人民解放军第九七医院感染科,江苏徐州,221004
基金项目:南京军区医学科技创新课题经费资助项目(13MA039)
摘    要:目的观察前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者的临床效果。方法选取2011年9月-2014年6月于中国人民解放军九七医院住院治疗的乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者84例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42)。两组患者均予保肝、退黄、利尿、白蛋白营养支持等常规治疗,对照组加用恩替卡韦,治疗组加用前列地尔和恩替卡韦联合治疗。观察记录患者治疗前后的肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA载量、临床疗效及24 h尿量和腹水消退情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 2组内治疗前后肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA水平比较差异均有统计学意义(P值均0.05);治疗组与对照组间治疗后TBil、ALT、AST、PTA比较差异均有统计学意义[TBil:(197.4±47.6)μmol/L vs(287.5±150.6)μmol/L,t=2.30,P0.05;ALT:(189.4±63.8)U/L vs(263.4±79.5)U/L,t=2.73,P0.05;AST:(138.7±87.5)U/L vs(250.8±90.4)U/L,t=3.43,P0.05;PTA:(63.5±17.0)%vs(45.5±15.1)%,t=2.60,P0.05]。治疗组患者临床疗效的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:40.48%vs 28.57%,χ2=4.32,P0.05;总有效率:85.71%vs66.67%,χ2=4.20,P0.05);治疗组患者腹水消退情况的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:47.62%vs 23.81%,χ2=13.20,P0.05;总有效率:88.10%vs 52.38%,χ2=12.81,P0.05)。结论前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭临床效果好,可有效改善预后,安全性好,值得推广。

关 键 词:肝功能衰竭  腹水  前列地尔  恩替卡韦  治疗结果

Clinical effect of alprostadil combined with entecavir in treatment of HBV-related liver failure complicated by ascites
Abstract:
Keywords:liver failure  ascites  alprostadil  entecatvir  treatment outcome
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