乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断 |
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引用本文: | 罗厚丽,叶兆祥,李绪斌,马菊香,张坤.乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与非透明细胞肾癌的多层CT鉴别诊断[J].临床放射学杂志,2016(4):575-579. |
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作者姓名: | 罗厚丽 叶兆祥 李绪斌 马菊香 张坤 |
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作者单位: | 300060,天津医科大学肿瘤医院放射科国家肿瘤临床研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室 |
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基金项目: | 本研究系国家自然科学基金项目(81201138),国家肿瘤临床医学研究中心项目 |
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摘 要: | 目的 探讨多层CT(MDCT)对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与非透明细胞肾癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析108例患者的临床及影像资料,其中AMLmf 19例,乳头状肾细胞癌(PRcc) 43例,嫌色细胞肾癌(ChRcc) 46例,均在术前行MDCT平扫及增强扫描.由两名放射科医师盲法分析肿瘤形态学特征和平扫强化特点,采用独立样本t检验、x2检验及秩和检验进行分析.利用多因素Logistic回归分析法评价CT征象的预测价值,受试者工作特征(ROC)曲线用于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.结果 AMLmf较PRcc及ChRcc有更高的女性患病率.AMLmf在肿瘤大小、钙化、假包膜、肿瘤内血管、囊变坏死方面与PRcc及ChRcc相比,差异有统计学意义(P<0.05).PRcc较AMLmf及ChRcc晚期强化发生率更高.多因素Logistic回归分析结果表明肿瘤内血管和囊变坏死是区分AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量.AMLmf平扫CT值、皮髓期△H值及廓清率均高于PRcc及ChRcc(P<0.05).ROC曲线分析肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的曲线下面积分别为0.808、0.739和0.772.当肿瘤平扫CT值为41.15 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为78.9%,特异性为77.5%;当皮髓期△H值为39.35 HU时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌敏感性为78.9%,特异性为68.5%;当廓清率为-7.26%时,鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌的敏感性为63.2%,特异性为84.3%.结论 肿瘤内部血管和囊变坏死是鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌最有价值的预测变量.肿瘤平扫CT值、皮髓期△H值和廓清率有助于鉴别AMLmf与非透明细胞肾癌.
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关 键 词: | 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 体层摄影术 X线计算机 |
Angiomyolipoma with Minimal Fat:Differentiation from Non-Clear Cell Renal Cell Carinoma by Multidetector CT |
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Abstract: | |
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Keywords: | Angiomyolipomas Renal cell carcinoma Tomography X-ray computed |
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