MRI对肝硬化背景下肝细胞癌诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析评价MRI对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 检索2000年1月至2015年3月Pub-Med、Web of Science、Cochrane Library数据库中的有关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,提取纳入研究诊断准确性指标的相关数据.用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价,利用Meta-Disc 1.4及Stata12.0软件包进行Meta分析,并拟合层次综合受试者工作特征(HSROC)曲线.结果 共纳入文献19篇,总计肝细胞癌1303个.研究间各诊断准确性指标均存在异质性,Meta分析结果显示,合并敏感度为0.82 (95％ CI:0.75～0.87),合并特异度为0.87(95％ CI:0.76 ～0.93),beta=0.53(95％ CI:-0.05～ 1.1),Z=1.79,P=0.073,Lambda=3.39(95％ CI:2.65 ～4.13).亚组分析显示病灶＜1cm组及细针穿刺组的合并敏感度较低,分别为0.69(95％CI:0.63 ～0.75)、0.65 (95％ CI:0.55 ～0.75);而扫描肝特异期的合并敏感度较高,为0.86(95％ CI:0.84 ～0.89).结论 MRI对肝硬化背景下肝细胞癌有较高的诊断价值.

Diagnostic Value of MRI for Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic Patients-A Meta Analysis