| ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变的独立预测因素 |
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| 引用本文： | 李强,黄玉仙,陈良.ALT正常的HBeAg阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变的独立预测因素[J].临床肝胆病杂志,2016(7):1310-1314. |
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| 作者姓名： | 李强 黄玉仙 陈良 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属公共卫生临床中心肝炎一科,上海,201508 |
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| 基金项目： | 上海市科委“科技创新行动计划”医学与农业领域重点项目(13401902100)，上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12015129) |
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| 摘 要： | 目的探索ALT正常的HBe Ag阳性高病毒载量慢性HBV感染者明显肝组织学改变(SLHC)的独立预测因素。方法回顾性分析2013年6月-2015年8月于复旦大学附属公共卫生临床中心住院的116例初治ALT正常的(50 U/L)HBe Ag阳性高病毒载量(HBV DNA≥105拷贝/ml)慢性HBV感染者临床资料。SLHC定义为炎症≥G2和(或)纤维化≥S2。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。采用单因素、多因素回归分析筛查SLHC的独立预测因素。结果 116例患者中47例(40.5%)伴SLHC。多因素分析发现年龄、ALT和GGT是ALT正常的HBe Ag阳性高病毒载量慢性HBV感染者伴SLHC的独立预测因素(比值比分别为2.828、1.011、1.089,P值均0.05)。年龄≤30岁患者SLHC发生率低于年龄30岁患者(21.6%vs 49.4%,χ~2=6.42,P=0.015);ALT≤30 U/L患者SLHC发生率低于30 U/LALT≤50 U/L组(17.6%vs 50.0%,χ~2=19.86,P0.001);GGT≤40 U/L患者SLHC发生率低于GGT40 U/L组(28.8%vs 66.7%,χ~2=28.63,P=0.002)。结论 ALT正常的高病毒载量HBe Ag阳性慢性HBV感染者中,年龄30岁、ALT30 U/L、GGT40 U/L的患者伴SLHC的可能性更大,更加迫切需要肝穿刺病理组织学评估。
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| 关 键 词： | 肝炎病毒 乙型 肝炎e抗原 乙型 丙氨酸转氨酶 病毒载量 危险因素 |
Independent predictive factors for significant liver histological changes in patients with HBeAg-positive high-viral-load chronic HBV infection and a normal alanine aminotransferase level |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | hepatitis B virus hepatitis B e antigens alanine transaminase viral load risk factors |
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