某三级医院结核类疾病分类编码质量分析

目的分析某三级医院结核病疾病分类编码A15-A19使用情况,提高A15-A19编码准确率。方法用医院信息系统检索2018年度结核病例,随机抽取并重新核对住病案首页结核病编码的质量,统计并归类疾病编码错误例数,分析编码错误原因。结果审核1394份病案后发现编码错误共242例。结论分子生物学阳性的肺结核应分类于A15.3;医院应建立结核类疾病分类指南、病案编码二次审核制度、疾病分类编码和结核临床诊断映射(对照)库。