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选择性消化道去污染对体外循环患者内毒素血症及炎症介质的影响
引用本文:余江,王仙园,肖颖彬.选择性消化道去污染对体外循环患者内毒素血症及炎症介质的影响[J].护理学杂志,2005,20(12):5-8.
作者姓名:余江  王仙园  肖颖彬
作者单位:[1]第三军医大学新桥医院心外科,重庆400037 [2]解放军总后勤部卫生部医疗局,北京100842
摘    要:目的探讨术前选择性消化道去污染(SDD)对体外循环(CPB)心内直视术患者肠源性内毒素血症、炎症介质和临床结果的影响。方法选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB患者30例,随机分为对照组与SDD组各15例。对照组行常规术前肠道准备,即饮食准备和清洁灌肠;SDD组在常规准备的基础上口服肠道不吸收抗生素等药物进行术前SDD干预。检测两组患者在诱导麻醉、CPB结束、CPB后2h、24h共4个时相点循环血D-乳酸、内毒素、TNF-α、补体C3值,临床生化指标和ICU停留时间、住院时间、术后机械通气时间、抗生素使用天数等临床指标。结果SDD组患者循环血D-乳酸水平在诱导麻醉和CPB后2h显著低于对照组(均P〈0.05)。两组患者CPB后体内内毒素水平皆显著增高(P〈0.05,P〈0.01),而SDD组在CPB结束及CPB结束24h内毒素水平皆显著低于对照组(P〈0.01,P〈0.05)。两组患者TNF-α水平比较,差异无显著性意义(均P〉0.05);补体C3水平在CPB结束24h SDD组显著高于对照组(P〈0.05);两组临床生化指标及结果比较,差异无显著性意义(均P〉0.05)。结论SDD干预是预防内毒素血症的有效肠道准备方法。

关 键 词:体外循环  肠道准备  选择性消化道去污染  内毒素血症  炎症介质
文章编号:1001-4152(2005)24-0005-04
收稿时间:2005-07-19
修稿时间:2005-08-20

Effects of Selected Decontamination of the Digestive Tract on Endotoxemia and Inflammation Mediators in Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass
YY Jiang, WANG Xianyuan, XIAO Yingbin.Effects of Selected Decontamination of the Digestive Tract on Endotoxemia and Inflammation Mediators in Patients Undergoing Cardiopulmonary Bypass[J].Journal of Nursing Science,2005,20(12):5-8.
Authors:YY Jiang  WANG Xianyuan  XIAO Yingbin
Institution:Department of Cardiovascular Surgery, Xinqiao Hospital, the Third Military Medical University, Chongqing 400037, China
Abstract:
Keywords:cardiopulmonary bypass  bowel preparation  selected decontamination of the digestive tract  endotoxemia  inflammation mediators
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