| 摘 要： | 患者,女,45岁.主因右膝痛1年于2000年4月13日入院.患者自诉1年前无明显诱因出现右膝部疼痛,呈针刺样,限局于髌内侧一点,不敢触摸,接触冷物时疼痛加重,遇热好转,疼痛不向它处放射,严重时伴有膝屈伸受限,疼痛呈渐进性加重.既往体健.查体:一般状况可.双膝无内外翻畸形,右膝无肿胀及异常出血点.右股四头肌内侧头深部可及一黄豆大小肿物,质韧,表面光滑,与皮下无粘连,界限不清,压痛明显.Tinel征阴性.右膝关节活动正常.彩色多普勒超声提示肌肉中心可见一实质肿物,中强回声为主,其内可见细点状管道,点状血流.治疗过程:患者于入院第7日在腰麻下行右膝切开探查术.做右膝内侧弧型切口,长约8cm,依次切开皮肤、皮下、浅筋膜,向两侧游离皮瓣,显露股四头肌内侧头,用剪刀剪开肌筋膜,钝性分离股内侧肌,见其深层近关节囊处肌肉呈脂肪变性,肌膜间隙侧可见一椭圆形实质性肿物,1.0cm×0.6cm大小,暗红色,质韧,头尾侧有隐神经与其相连,不能确定神经轴索是否与其相连.游离周围,在两端切断,取下肿物后送病理.病理检查见肿物呈暗红色,外有结缔组织膜包裹.镜下可见卵圆形的血管球细胞和大量柱状细胞,血管球细胞被基底层所包围,在血管球和柱状细胞间有神经纤维,证实为血管球瘤.
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