丙泊酚麻醉术后意识和认知功能恢复的观察

目的:评价在脑电双频指数(BIS)的监测下,丙泊酚复合阿曲库铵、舒芬太尼静脉全麻对患者术后意识恢复和认知功能的影响.方法:丙泊酚、阿曲库铵和舒芬太尼气管插管全麻下行腹腔镜手术的患者26例,术前让患者观察5张相似图片中的1张.术中靶控输注(TCI)丙泊酚维持麻醉,通过调控血浆靶浓度使BIS维持在50～60之间.记录诱导前(基础值)、插管后、气腹后、术毕、拔管后、呼之可醒和认图时的BIS以及从术毕停药到呼之可醒的时间和呼之可醒时丙泊酚效应室浓度.进入麻醉恢复室后,让患者从5张图片中挑选出术前曾看过的图片,记录回答结果和BIS值以及从呼之可醒到可清楚认图的时间.术后24 h随访,并以视觉模拟评分(VAS)对患者术后身体恢复的进度和心理状况进行评分.结果:术毕25例患者可以正确辨认术前所看的图片并对答切题;1例患者术中复合吸入异氟醚,术后苏醒时间延长,无法辨认术前所看的图片.所有患者术中均无知晓,术后的身体恢复进度的VAS评分为76±14;心理状况VAS评分为74±19.结论:丙泊酚复合阿曲库铵、舒芬太尼的静脉全麻方式对患者术后意识和认知功能恢复并无影响.