食管裂孔疝嵌顿合并吸入性肺炎

病历摘要患者，男性，83岁。因反复中上腹痛2月，近2天加重伴呕吐咖啡样液体入我院消化内科。2月前反复出现中上腹痛，进食后加重，伴反酸、嗳气。近2天出现腹胀，无法进食，频繁呕吐，呕吐物系咖啡样液体，无腹泻、黑便。体温36．4℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压160／80mmHg。头颅五官（-），心界向左下扩大，频发早搏，两肺湿罗音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，未及腹块，肠鸣音正常。脊柱四肢、肛门生殖器、神经系统均（-）。辅助检查：呕吐物隐血（＋）。胃镜检查：食管扩张，能见胃底，胃体中段缩窄，黏膜水肿，胃镜无法下行。