护理记录中潜在法律问题及防范措施 |
| |
引用本文: | 徐淑香.护理记录中潜在法律问题及防范措施[J].中国医疗前沿,2010,5(24):63-64. |
| |
作者姓名: | 徐淑香 |
| |
作者单位: | 山东省济宁市泗水县人民医院护理部,273200 |
| |
摘 要: | 目的探讨护理记录书写中应注意的法律问题及防范措施,提高书写质量,减少医疗纠纷。方法随机抽取住院病案1560份进行质量评价,重点检查手术护理记录单、体温单、医嘱单、一般患者记录单、危重患者记录单及与护理活动有关的记录单。结果对存在的769处护理记录缺陷进行分类整理,分析书写中的潜在法律问题,并制定相应的防范措施。结论明确记录规范,注入法律意识,维护医患双方合法权益,切实保证护理病历的完整、准确、客观、真实,是每一位护理工作者的义务和责任,需要全体护理人员共同努力。
|
关 键 词: | 护理记录 法律问题 防范措施 |
本文献已被 维普 万方数据 等数据库收录! |
|