胆囊切除致胆管损伤原因探讨及处理

目的探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及处理措施。方法回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤病例中，实施手术34例次，其中胆肠Roux—en—Y吻合术为19例次。结果全组末次近期效果：优20例（74．1％），良6例（22．2％），死亡1例（3．7％）。随访2～7年（平均3年）20例，其中胆肠Roux—en-Y吻合术15例，优11例（73．3％），良3例（20．0％），差1例（6．7％）。结论胆囊切除术致胆管损伤，损伤的原因主要与其术式选择不当、手术时机把握不当及术者经验不足有关。胆管损伤时要取得好的疗效，关键是及时发现和正确处理。胆管空肠Roux-en—Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。

THE REASONS AND TREATMENT OF BILE DUCT INJURY IN CHOLECYSTECTOMY