二维彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的 应用二维彩色多普勒超声分析了98例甲状腺疾病，旨在提供诊断和鉴别诊断的依据。方法 清晰显示正常人和病人的甲状腺二维声像图，然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察血流的变化，脉冲多普勒引出频谱，测其流速和阻力指数。结果 ①甲亢组显示甲状腺弥漫性肿大，回声增强和强弱不均。CDFI示甲状腺内血流异常丰富，象火海样改变。经治疗后，腺体内血流减少，但仍较正常人增多。②亚甲炎血流分布介于甲亢和结甲之间，结甲腺体内血流显示较少。③腺瘤组示瘤体呈高回声、低回声和高低回声不均区，边界清楚，周围多有弱回声晕，瘤体内可见增生、钙化、出血和囊性变。钙化呈弧形强回声，CDFI示瘤体周围有彩色血流环绕，瘤体较大时可见血管分支进入瘤体中央。④甲状腺癌组显示肿块低回声、高低不均回声区，边缘模糊。肿块较小时，内部和周边仅有少量血流显示。肿块较大时，血流分布增多。癌肿伴有钙化时，多呈粟粒状。常伴有颈部淋巴结肿大，有的颈部血管可扫见癌栓。结论 将病灶二维图像和血流特征等综合性指标结合起来，将大大提高甲状腺疾病诊断的正确性。