体外受精- 胚胎移植周期中年龄、移植胚胎数量和质量对妊娠结局的影响

目的 分析体外受精-胚胎移植周期中年龄、移植胚胎数量和质量对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2006年1月～2007年12月间行体外受精(NF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的不孕患者共1800个周期,根据患者年龄分为＜30岁组,30～35岁组和≥135岁组,统计各组中分别移植1、2、3个胚胎和移植0、1、2、3个优质胚胎时的临床妊娠率和多胎妊娠率.结果 (1)小于30岁组中,移植1、2、3个胚胎者的临床妊娠率均无统计学差异,移植1个者未见多胎妊娠的发生.移植2个和3个优胚有相似的妊娠率,并显著性高于移植0个和1个优胚者.(2)30～35岁组中,无论是移植2个和3个胚胎或是移植2个和3个优胚妊娠率均无统计学差异,且均显著性高于移植1个或是0个和1个优胚者,同时移植3个优胚者的多胎妊娠率显著性增加.(3)大于35岁组的临床妊娠率在移植1、2、3个胚胎者中差异无统计学意义,移植3个优胚者妊娠率显著性高于移植0、1和2个优胚者,多胎妊娠率无论在移植1、2、3个胚胎者还是在移植1、2、3个优胚者中,均呈递增趋势,在移植3个优胚者显著性增加.结论 年龄＜30岁的患者和年龄≥130岁的患者分别选择单优质胚胎和2个优质胚胎移植,可获得理想妊娠率,同时减少多胎妊娠的发生,对于年龄≥35岁的患者应尽量避免移植非优质胚胎.

Effects of patient age, number and quality of embryo transferred on the outcome of in vitro fertilization-embryo transfer