新生儿心律失常的诊治体会

目的探讨新生儿心律失常的治疗。方法回顾性分析20例患儿的临床资料。结果治疗原发病的基础上给予保心肌治疗。单纯性阵发性室上性心动过速给予心律平治疗，房性心动过速伴心力衰竭者给予地高辛治疗，2例围产期有重度窒息、低钙血症致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞者补充10％葡萄糖酸钙后房室传导阻滞消失。1例肺炎克雷伯杆菌败血症致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞随感染控制后好转。1例Ⅲ度房室传导阻滞伴阿一斯发作，予阿托品、异丙基肾上腺素治疗无效，出生后10小时死亡。频发房性早搏和频发室性早搏者一般情况好，未用抗心律失常药，保心肌对症治疗1～2周。结论新生儿心律不齐应作病因诊断同时行心电图检查确诊，大多数期前收缩随着出生后心脏传导系统的发育可在1周～3个月内消失，治疗主要围绕基础疾病展开，大部分患儿预后较好。