131碘联合碳酸锂治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿的临床疗效分析

目的探讨碳酸锂在^131碘（^131I）治疗青少年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）时对甲状腺激素、甲状腺容积、治愈率等的影响。方法将96例青少年Graves病患者随机分为两组：治疗组在vI治疗的同时服用碳酸锂（250mg，3次／d），共7d；对照组仅给予^131I治疗。分别于^131I治疗前及治疗后7、14、30d随访，以后每3～6个月随访1次，每次均测定FT，、n、TsH和甲状腺容积，了解并评价患者治疗后的疗效概况。结果^131I治疗后，对照组FT3、FT4水平7d时升高，以后逐渐下降；治疗组FT3、FT4水平则逐渐下降且较对照组下降更明显，未出现短期升高现象。对照组和治疗组甲状腺容积均逐渐缩小，但在30d内两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1年以上随访，两组甲状腺容积分别较治疗前缩小44．2％（22．5／50．9）、63．7％（37．3／58．6），差异有统计学意义（t=2．64，P〈0．01）；对照组治愈率62．5％（30／48）、有效率72．9％（35／48），治疗组治愈率81.3％（39／48）、有效率89．6％（43／48），治愈率及有效率后者均高于前者，差异有统计学意义（x^2值分别为4．17、4．38，P〈0．05）。结论碳酸锂能够抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻^131I治疗后由于甲状腺激素升高引起的症状和体征．有助于较大甲状腺肿的缩小，远期效果明显，同时可提高患者的治愈率，是一种经济、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

Clinical Value of 131I plus lithium carbonate therapy treating Graves disease in adolescent