右上颌第二磨牙2根管1例

患者，男，61岁，因右上颌后牙自发痛夜间加剧于我科就诊。检查：17无龋，自近中边缘嵴至远中边缘嵴有一隐裂，染色剂可着色，叩（＋），冷刺激（＋），无松动，牙周黏膜无红肿。诊断为17急性牙髓炎。根管治疗后全冠修复。根管预备时只发现颊侧和腭侧两个根管口，且颊侧根管粗大，X线显示17为融合单根，只有颊腭侧两根管（图1）。上颌第二磨牙近远中颊根融合为一个根管的变异比较少见。临床上应注意这种情况，开髓寻找颊侧根管口时要避免对牙体组织进行过渡的磨削，尽量保留牙体组织，防止髓室侧穿。