机械通气抢救重症哮喘4例报告

我科自2003年1月-2004年5月对收住的4例重症哮喘采取了药物和机械通气综合治疗,取得了较好的效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料4例患者:男3例,女1例,年龄38～65岁,平均年龄53.5岁,病程3-20年,平均9.3年。4例均表现呼吸极度喘促,端坐呼吸,大汗淋漓,明显紫绀,呼吸频率30-40次/分,心率120-140次/分;不能讲话2例,仅能吐单音2例,意识模糊2例,双肺遍布哮鸣音3例,沉默肺1例。诊断均符合哮喘危重状态的诊断标准。本次哮喘发作住院后经吸氧,控制呼吸道感染,应用足量解痉平喘药及肾上腺皮质激素,纠酸补液等治疗,病情仍进行性加重。血气分析:在鼻管吸氧2-5L/min情况下,PaO228-56mmHg,PaCO281.5-113.3mmHg,pH7.095-7.27,并出现肺性脑病的先兆。