先天性冠状动脉瘘的诊断及介入治疗

1概述冠状动脉瘘（coronaryarteryfistula，CAF）是最常见的有血流动力学意义的先天性冠状动脉畸形，它是指冠状动脉起源于主动脉根部却与心腔、肺动脉、冠状静脉窦或上下腔静脉有异常交通，最常见的引流部位是右心房或右心室，导致一个从高压的冠状动脉到低压心腔的异常分流，常因心肌“窃血”而致心肌缺血。它由Krause在1865年首先提出，以后Abbott和Trevor分别正式描述了有关冠状动脉瘘的解剖异常，1947年Biovck首次确诊并手术修复冠状动脉瘘。本病常与产生连续性杂音的其他先天性心脏病相混淆，除非术前进行冠状动脉造影检查，否则很难明确诊断。先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，其发病率约占先心病的0．2％～0．4％。