急性阑尾炎临床症状及体征诊断价值的评估

目的：探讨临床症状和体征对急性阑尾炎诊断的重要性和准确性。方法：回顾性分析本院1997年1月－1999年6月因怀疑急性阑尾炎住院并实行手术的病人406例，结果：11项诊断标准中，4项具有较高的阳性拟然比：转移性右下腹痛，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张（5．76，3．22，542，3．99）。5项敏感性较高：转移性右下腹痛，右下腹压痛，反跳痛、肌紧张，肌卫（0．94，0．94，0．84，0．90，0．81）。单因素分析证明，转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肌卫仍对急性阑尾炎的明确诊断具有明显的影响（P＜0．05）；左下腹痛（无转移性）、发热、呕吐、闭孔肌试验、腰大肌试验、结肠充气征对急性阑尾阑尾炎的诊断无明显影响（P＞0．05）。结论：转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肌卫是提高急性阑尾炎诊断准确性的重要因素。