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四硫化四砷对急性早幼粒细胞白血病患者心电图QTc间期的影响
引用本文:沈继春,刘开彦,江滨,卢锡京,陆道培. 四硫化四砷对急性早幼粒细胞白血病患者心电图QTc间期的影响[J]. 中华血液学杂志, 2004, 25(6)
作者姓名:沈继春  刘开彦  江滨  卢锡京  陆道培
作者单位:1. 天津武警医学院附属医院,300112
2. 100044,北京大学人民医院、血液病研究所
基金项目:教育部高等学校骨干教师基金资助项目
摘    要:目的 探讨四硫化四砷 (As4S4)对急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者心电图校正后QT(QTc)间期的影响。方法 复方柏子仁 (主要成分As4S4)治疗的 90例患者分为诱导缓解组和巩固维持治疗组。诱导缓解组测定并记录患者服药前及缓解后的血砷浓度及同步 12导联心电图 ;巩固维持治疗组测定并记录患者服药前及第 2 ,4 ,6 ,8,10疗程后的血砷浓度及心电图。测量每份心电图的QT间期值 ,以Bazett公式校正 ,计算出QTc,观察血砷浓度与QTc间期的关系。结果 无论诱导缓解组还是巩固维持治疗组 ,口服As4S4均能引起QTc间期的延长 ,QTc与As4S4的剂量及血砷浓度有关 ,随着As4S4的累积剂量或血砷浓度增大 ,QTc值及其延长的幅度也增大。在巩固维持治疗组服药的 10个疗程中 ,QTc值异常 (≥ 4 4 0ms)率平均为 37.7% ,随服用As4S4累积剂量的增加 ,各疗程血砷浓度缓慢上升 ,但各疗程之间的变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。各疗程中QTc间期虽逐步延长 ,但QTc值异常率在各疗程中无显著性差异 (P >0 .0 5 )。QTc异常的患者均无临床症状 ,未出现室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速等病变 ,无一例患者因QTc间期延长而终止治疗。结论 As4S4治疗APL虽可引起QTc间期延长 ,且QTc间期的变化与血砷浓度呈正相关 ,但As4S4仍为一种安全的治疗

关 键 词:白血病  早幼粒细胞  急性  砷剂  心电图  QTc间期

Effect of the tetra-arsenic tetra-sulfide (As4S4) on the corrected QT interval in the treatment of acute promyelocytic leukemia
Abstract:
Keywords:Leukemia   promyelocytic   acute  Arsenic  Cardiogram   QTc interval
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