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自身免疫性肝炎的诊断和治疗
引用本文:邱德凯.自身免疫性肝炎的诊断和治疗[J].临床肝胆病杂志,2012,28(5):321-322.
作者姓名:邱德凯
作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所,上海,200001
摘    要:自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病.临床上,AIH以高血清转氨酶、高γ-球蛋白/Ig、高滴度自身抗体和肝组织学上以界面性肝炎(interface hepatitis)为特点,但需排除其他原因所致慢性肝病的可能.该病一般对糖皮质激素治疗应答良好.基于血清免疫学发现,AIH可分为二型:Ⅰ型AIH是最常见的疾病类型,与抗核抗体(ANA)和/或平滑肌抗体(SMA)、抗肌动蛋白抗体、非典型P-ANCA及抗可溶性肝抗原/肝胰抗体(抗SLA/LP)等有关;Ⅱ型AIH主要发生于儿童,以抗肝/肾微粒抗体1型(抗LKM -1)和抗肝细胞溶质-1抗体(抗LC-1)为主.大约有10%的患者血清自身抗体可呈阴性.按基因型可分为HLADR3( DRBI^0301)、HLA -B8和HLA - DR4CDRBI^0401,0405)等类.在存在相应的组织学改变的基础上,AIH的诊断还需结合临床和生化特点、血清自身抗体和免疫球蛋白水平.

关 键 词:肝炎  自身免疫性  自身抗体  免疫耐受

Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis
QIU De-kai.Diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis[J].Chinese Journal of Clinical Hepatology,2012,28(5):321-322.
Authors:QIU De-kai
Institution:QIU De-kai.(Department of Gastroenterology,Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai Institute of Digestive Disease,Shanghai 200001,China)
Abstract:
Keywords:hepatitis  autoimmune  autoantibodies  immune tolerance
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