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Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析
引用本文:康静波,聂青,李进让,张丽萍,李方明,杨平,郭红光. Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌综合治疗临床分析[J]. 实用癌症杂志, 2005, 20(2): 171-173
作者姓名:康静波  聂青  李进让  张丽萍  李方明  杨平  郭红光
作者单位:100037,中国人民解放军海军总医院
摘    要:目的探讨Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的综合治疗方法。方法自1995年1月至1999年12月,收治Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者86例,鳞癌82例,未分化癌4例。采用1992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期:Ⅲ期(T2N2MC)26例,T3N1-2M021例)47例,Ⅳ期(T3N3M023例,T4N1~3M016例)39例。先采用面颈联合野放疗36~42Gy,再面颈分野,避开脊髓,鼻咽部继续放疗至66~76Gy;对其中经鼻咽CT检查证实有肿瘤残存50例补充后装近距离放疗2~4次,近距离放疗总剂量为12~18Gy;残存病灶位于颅底及海绵窦者8例,采用立体定向伽玛射线头部治疗系统(伽玛刀)补充放射剂量7~9Gy。放疗结束后2周,开始化疗,化疗药物为卡铂、5氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙,共化疗1~3个疗程。结果按3个月统计缓解率(CR PR)为86.1%。以放疗开始日计算生存期,肿瘤3年、5年局部控制率分别为62.8%、39.5%,3年、5年生存率分别为67.4%、43.0%。随访期内未见严重并发症。结论对Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌采用以放疗为主的综合治疗,疗效较满意。采用近距离放疗或立体定向放射外科技术(伽玛刀)补充治疗,只要设计合理,就不会增高严重并发症的发生率。

关 键 词:Ⅳ期鼻咽癌 临床分析 近距离放疗 甲酰四氢叶酸钙 严重并发症 综合治疗方法 立体定向放射 1999年 1995年 鼻咽癌患者 1992年 面颈联合野 5氟脲嘧啶 局部控制率 5年生存率 未分化癌 分期方案 面颈分野 肿瘤残存 CT检查 放射剂量
文章编号:1001-5930(2005)02-0171-03
修稿时间:2004-12-05

Clinical Analysis of Combined Therapy For Stage Ⅲ、Ⅳ Nasopharyngeal Carcinoma
KANG Jing-bo,NIE Qing,LI Jin-rang,et al.. Clinical Analysis of Combined Therapy For Stage Ⅲ、Ⅳ Nasopharyngeal Carcinoma[J]. The Practical Journal of Cancer, 2005, 20(2): 171-173
Authors:KANG Jing-bo  NIE Qing  LI Jin-rang  et al.
Affiliation:KANG Jing-bo,NIE Qing,LI Jin-rang,et al. Navy General Hospital,Beijing,100037
Abstract:
Keywords:Nasopharyngeal carcinoma(NPC)  External radiotherapy  Brachytherapy  Chemotherapy
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