宫颈残端病变11例临床诊治分析

目的 探讨子宫次全切除术后宫颈残端病变的诊断、治疗方法以及预防措施.方法 回顾性分析11例子宫次全切除术后宫颈残端病变患者的临床资料、治疗情况.结果 宫颈残端病变患者主要临床表现为接触性阴道流血、不规则阴道流血、阴道分泌物增多、局部压迫症状以及腹痛和盆腔包块.11例患者均顺利实施了手术治疗,其中经腹残端宫颈切除术2例,经腹宫颈肌瘤剥除加残端宫颈切除术1例,经腹残端宫颈切除加左或双侧附件切除术各1例,经阴道残端宫颈切除术3例,经阴道残端宫颈切除加阴道前后壁修补术1例,经腹广泛宫颈切除加盆腔淋巴结清扫术2例.结论 宫颈残端病变诊断依靠临床表现、宫颈细胞学及组织学检查,治疗以手术为主,手术要点在于分离粘连,以防损伤.为预防宫颈残端病变,要严格掌握子宫次全切除术的指征,子宫次全切除术前需行宫颈细胞学检查、阴道镜检查排除宫颈恶性病变;注意子宫次全切除术操作要点;术后严密随访,预防并及时发现宫颈残端病变.