神经内镜和微创钻孔引流手术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的 比较神经内镜和钻孔引流手术对高血压脑出血患者颅内血肿治疗的有效性和安全性。方法 在中国知网全文数据库、中国维普全文数据库、万方数据库、Pubmed、CBM、Cochrane Library和EMbase等数据库中，检索2015-2020年关于神经内镜与微创钻孔引流治疗高血压脑出血患者颅内血肿治疗的文献，将纳入文献采用NewcastleOttawa Scale量表进行质量评价，RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献、673例患者（神经内镜组总共328例，钻孔引流组总共345例）。Meta分析结果显示神经内镜术后并发症低于钻孔引流术[RR=0.58, 95%CI(0.44,0.77),Z=3.84,P=0.0001]，血肿清除率优于钻孔引流手术[MD=22.17, 95%CI(8.56, 35.79),P=0.001]，但术中出血量多于钻孔引流术[MD=59.32, 95%CI(37.49, 81.16),P=0.00001]。结论 在高血压脑出血手术治疗中，采用神经内镜手术比微创钻孔引流手术术后并发症少、血肿清除率高。