张炳厚教授运用通法治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病患病率逐年升高，中医治疗有一定优势。“通”是机体的生理常态，“不通”则是机体病理常态，通法是中医的重要治法之一，通法的内涵包括泻通和补通，泻通指方药具有通滞功效，补通指为扶正作用而论。张炳厚教授认为慢性肾脏病病性为虚实夹杂，存在脾肾亏虚，肾络瘀阻的基本病机，主张在补肾的基础上，重视运用通法治疗慢性肾脏病，辨证使用祛风通络、搜风通络、清热化湿、活血通脉等治法。膜性肾病多表现为肾病综合征，高凝状态较为突出，容易形成血栓，治疗应重视活血通脉治法，药物常用桃仁、红花、鬼箭羽、三棱、莪术、水蛭等。乙肝相关性肾脏病湿热较为突出，多表现为脘腹痞满，身困乏力，大便黏滞不爽，泡沫尿，治疗重视清热化湿治法，药物常用生薏米、白蔻仁、藿香、佩兰、白花蛇舌草等。IgA肾病尤易感受外邪反复发作，治疗应该从风论治，药物常用荆芥炭、防风、金银花、连翘等。张炳厚教授擅长使用全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭等虫类药治疗慢性肾脏病，同时注意结合辨病及分期论治。

Professor Zhang Bing-hou's Experience in Treating Chronic Kidney Disease with Obstruction-removing Therapy