麻黄杏仁甘草石膏汤的临床心悟

麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，是治疗发热、咳喘的常用方剂。笔者认为麻黄杏仁甘草石膏汤的临床运用有以下3个关键点：一是明确类方，抓住方证与主证，麻黄杏仁甘草石膏汤属于麻黄类方，其方证为“发热，喘憋，咳嗽，汗出，烦渴，舌红，脉滑数”，主证为“发热，汗出而喘，舌红，脉滑数”，临床符合者，多可选用；二是遵循原方剂量及煎服、调护法，麻黄：石膏为1∶2，二药皆为生用，生麻黄应先煎去上沫，并注意用药安全，为保证疗效，生石膏可用至30 g以上，服药后须适当避风、忌口；三是经方与时方接轨，根据患者不同兼证合用银翘散、升降散、《千金》苇茎汤等其他方剂，以拓展麻黄杏仁甘草石膏汤的应用范围。