肝血管瘤的外科治疗

血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,目前对于肝血管瘤的手术指征及手术方式,仍有较多争议。大多数肝血管瘤体积较小,不引起临床症状,因此不需要任何治疗。临床上只有体积较大且引起相关症状的肝血管瘤才需要治疗。血管瘤的生长速度与年龄相关,因此对于血管瘤的外科治疗决策,不只是考虑血管瘤的大小和位置,病人的年龄同样要考虑。对于直径在20 cm以上的肝脏超巨大血管瘤可能会对病人的血液系统、凝血系统及肝功能产生影响,术前应充分评估手术风险并进行相应准备,避免术中发生难以控制的大出血。腹腔镜肝血管瘤剥除术创伤小,更适合于肝血管瘤这一良性疾病。但腹腔镜手术也有一定的局限性,对于体积巨大肝血管瘤,腹腔镜手术仍难以保证安全实施。而介入栓塞治疗肝血管瘤的远期效果差,且有严重并发症风险,应慎重选择。