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单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究
引用本文:
辛世杰a,张珈玮a,张 健a,付凌雨b,杨 昱a,马文峰a,宋清斌a,罗英伟a,王传疆a,胡新华a,张赞松a,杨 栋a,周宝森c,胡海地a,史潇兮a,程 帅a,刘远霖a,段志泉a.单中心近10年腹主动脉瘤1246例流行病学研究[J].中国实用外科杂志,2021,41(12):1384-1393.
作者姓名:
辛世杰a
张珈玮a
张 健a
付凌雨b
杨 昱a
马文峰a
宋清斌a
罗英伟a
王传疆a
胡新华a
张赞松a
杨 栋a
周宝森c
胡海地a
史潇兮a
程 帅a
刘远霖a
段志泉a
作者单位:
中国医科大学附属第一医院 a.血管外科/甲状腺外科 b.病案管理中心 c.流行病学教研室,辽宁沈阳110001
摘 要:
目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院收治的腹主动脉瘤(AAA)病人的流行病学特点,为研究近10年AAA流行病学变化趋势,以及为AAA的进一步预防和诊治提供依据。方法 纳入自2011年1月至2020年12月中国医科大学附属第一医院诊治的1246例AAA病人的病案资料,回顾性分析包括病人年龄、性别、就诊时间、就诊科室、首发症状、住院时间、住院费用、术式选择等信息,分析近10年AAA流行病学变化特点。结果 入院病人平均年龄为(66.9±10.5)岁,男女占比约为4∶1。男性AAA病人以同型半胱氨酸升高为主,女性以血脂升高为主。AAA病人的主要合并症为3级高血压(41.9%)、冠心病(31.1%)和合并髂动脉瘤(25.8%)。男性AAA合并髂动脉瘤比率明显高于女性(27.8% vs.17.8%,P<0.01)。72.7%的AAA病人首诊原因为体检发现,其次是AAA破裂(18.7%)。AAA病人急诊与门诊就诊例数呈逐年升高态势,急诊与门诊就诊占比约为2∶3。65~69岁为现阶段住院病人主要年龄段。各年份男性占比约为80%,年龄段65~69岁为男性占比可达近90%。各年份腔内修复术(EVAR)是AAA的主要治疗方式,行EVAR治疗病人的例数和比例总体趋势逐年增加,行EVAR治疗的占比随病人年龄增加而逐渐增大。近10年AAA病人的病死率呈降低趋势,2015年后病死率总体维持在2%~3%,以男性为主,年龄段70~74岁的病死率最高为5.8%。AAA病人平均住院(17.0±16.4)d,平均住院费用为(11.3±10.7)万元。结论 近10年AAA住院病人有逐年增高趋势,主要患病人群为年龄>60岁男性,男女临床特点有较大差异。采用EVAR治疗的占比逐年增加。对于老年AAA人群,尤其是年龄段65~69岁男性AAA病人,在AAA的防治过程中应给予更多关注。
关 键 词:
腹主动脉瘤
腔内修复
流行病学
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