2017-2019年某院耐碳青霉烯肠杆菌临床分布及耐药性

摘要 目的 了解宁波市第一医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布特征及其耐药状况,为医院控制感染、合理选用抗菌药物进行经验性治疗提供参考依据。方法 收集2017-2019年该院临床分离的所有肠杆菌科细菌数据资料,采用WHONET 5.6进行回顾性统计分析。结果 3年间临床分离肠杆菌科细菌总计7 397株,其中耐碳青霉烯类583株,占7.88%。主要分布于重症监护病房237株(40.65%)、急诊病房39株(6.69%)、神经外科病房31株(5.32%)等。排名前5位为肺炎克雷伯菌349株、大肠埃希菌72株、阴沟肠杆菌49株、粘质沙雷菌34株、产气肠杆菌31株。标本主要分离自痰液315株(54.03%)、尿液119株(20.41%)、血液60株(10.29%)。耐药率最高的药物为头孢菌素(头孢曲松、头孢吡肟),其次为酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),耐药率最低的是替加环素。结论 该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。碳青霉烯类耐药问题日趋严重,应加强细菌耐药监测管理力度,指导临床合理使用抗菌药物。