妊娠期糖尿病患者产后血清白细胞介素-34水平对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后血清白细胞介素(IL)-34水平，对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗(IR)恢复的影响。 方法选择2015年1月至2019年6月，于蚌埠市第一人民医院被诊断为GDM并分娩的82例单胎妊娠产妇为研究对象。根据产后3~6个月的糖代谢异常转归情况，将其分为糖代谢异常组(n＝38)及糖代谢正常组(n＝44)。采用独立样本t检验，对2组患者一般临床资料，产后糖代谢相关指标及血清IL-34水平进行统计学比较；采用Pearson直线相关分析法，对糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平与临床指标的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者及家属均签署临床研究知情同意书。 结果①2组GDM患者年龄、产前及产后人体质量指数(BMI)、产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 1 h血糖及OGTT 1 h胰岛素水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②糖代谢异常组GDM患者分娩孕龄小于糖代谢正常组；产后血清空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)及OGTT 2 h胰岛素水平，以及胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)值及产后血清IL-34水平，均显著高于糖代谢正常组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平分别与FPG、OGTT 2 h血糖、FINS、OGTT 2 h胰岛素水平，以及HOMA-IR值均呈正相关关系(r＝0.429、0.449、0.723、0.712、0.613，P<0.05)；而与分娩孕龄无相关性(r＝—0.513、P＝0.079)。 结论GDM患者产后容易发生糖代谢异常；其血清IL-34水平升高，可能导致产后糖代谢异常及IR。

Effects of postpartum serum interleukin-34 level on abnormal glucose metabolism outcome and insulin resistance recovery in patients with gestational diabetes mellitus