39例新型冠状病毒肺炎重症患者营养干预及药学监护实践

目的：分析总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）重症患者营养支持现状及难点，从营养干预、营养药品使用及监护方面为COVID-19的救治提供参考。方法：纳入2020年1月28日至2月23日郑州大学第一附属医院重症隔离病房收治的39例COVID-19患者，含重型20例，危重型19例。营养药师对比分析了2组患者入ICU 7 d内的营养支持现状及难题，通过调整肠内营养制剂品种，制定肠外营养方案对COVID-19患者进行个体化营养支持及全程药学监护。结果：相对于COVID-19重型患者，危重型患者的营养风险筛查（NRS2002）评分≥5的占比更高、合并的基础疾病更多、消化道不良反应发生率也更高。入ICU第7天，经口进食及肠内营养补充为重型患者主要营养支持方式，平均能量和蛋白摄入量分别是（19.4±7.1）kcal·（kg·d）^-1和（0.6±0.2）g·（kg·d）^-1；全肠内营养及肠外营养为危重型患者主要营养支持方式，平均能量和蛋白摄入量分别是（15.5±6.3）kcal·（kg·d）^-1和（0.7±0.3）g·（kg·d）^-1。结论：COVID-19重症患者营养风险高，营养药师可协助其更快达到低热卡目标能量和氮量需求的75%以上，可为COVID-19的救治提供更多的临床营养支持经验及药学监护建议。

Clinical nutrition intervention and pharmaceutical care practice of thirty-nine patients with COVID-19 admitted into ICU