食管癌患者肿瘤引流淋巴结中淋巴细胞亚群的分析

目的： 研究淋巴细胞亚群比例在食管癌患者肿瘤引流淋巴结（tumor-draining lymph node， TDLN）中的变化及其在肿瘤进展中的意义。 方法： 收集在河北医科大学第四医院行食管癌切除术患者的引流淋巴结样本70例，根据转移情况将样本分为转移组和未转移组，并根据患者肿瘤临床分期标准分为早期组和晚期组，无菌分离TDLN内淋巴细胞并应用流式细胞术检测以下亚群在总淋巴细胞中所占比例：CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD3-CD19+B细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞和CD4+CD25+Treg细胞。采用Pearson积差相关分析Treg细胞与其他淋巴细胞比例之间的关系，采用t检验或Mann-Whitney U检验分析各组间TDLN淋巴细胞亚群的差异。 结果： 食管癌患者TDLN中的Treg细胞与T细胞、CD4+T细胞比例显著相关（P=0.02，P=0.003），与CD8+T细胞、B细胞、NK细胞比例无相关性（P>0.05）。与未转移组淋巴结相比，转移组的T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞比例显著降低（P=0.000，P=0.000，P=0.016，P=0.038），B细胞、Treg细胞比例显著提高（P=0.000，P=0.018），CD4+/CD8+T细胞比值差异没有统计学意义（P=0.687）。与早期食管癌组淋巴结相比，晚期食管癌组的T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞比例显著降低（P=0.000，P=0.008，P=0.027，P=0.022），B细胞、Treg细胞比例显著提高（P=0.000，P=0.043），CD4+/CD8+T细胞比值差异没有统计学意义（P=0.770）。 结论： 食管癌患者TDLN内淋巴细胞亚群分布紊乱，是促进肿瘤向淋巴结转移并提高临床分期的重要因素之一。

Analysis on lymphocyte subsets in tumor-draning lymph nodes of esophageal cancer patients