克隆病肠壁气泡破裂致气腹误诊溃疡穿孔一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。 8年前因上腹痛、呕血行胃镜检查 ,发现十二指肠球部溃疡并出血 ,内科住院抗溃疡治疗 ,出院后仍上腹反复疼痛。入院前 1周上腹痛加重 ,且进食后呕吐 ,含宿食物 ,解粘液便 2～ 3次 /日 ,无畏寒 ,发热 ,2 0 0 0年3月 15日拟“幽门梗阻”收住院。查体 :Ｔ37.2℃ ,消瘦 ,贫血外观 ,腹稍胀 ,腹壁软 ,未及包块 ,全腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝浊音界消失 ,腹部移动性浊音阳性 ,胃区振水音明显 ,双下肢轻度浮肿。血常规 :ＷＢＣ 13 .0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 .2 7× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 81ｇ/Ｌ。粪常规 :果酱样 ,潜血( )。肝功能 :…