老年人不同麻醉方式安全性的比较

目的探讨胆道探查的老年患者的最佳麻醉方式。方法选择年龄70～80岁行胆道探查的患者30例,随机分为两组。A组麻醉诱导为芬太尼3～4μg/kg,异丙酚0.8～1mg/kg,维库溴铵lmg/kg,麻醉维持为异氟醚,间断给予维库溴铵、芬太尼。B组选胸9-10间隙行硬膜外穿刺置管,硬膜外给予1～2mL实验量(1%利多卡因与0.375%左旋丁哌卡因(布比卡因)混合液),硬膜外间断给药,余同A组。于下列时间点监测患者血压、心率:入手术室平卧10min、手术开始时、手术开始10min、手术开始30min、术毕。记录手术出血量、手术时间、术毕至患者苏醒拔除气管导管时间。观察术毕后躁动情况。结果A组术毕至拔管时间(21±8)min,B组术毕至拔管时间(0±5)min,A组长于B组(P<0.01)。术毕躁动A组多于B组,术中血压心率B组比A组平稳。结论对于老年人胆道手术,硬膜外联合气管内麻醉比单纯气管内麻醉更有优势。