剖胸术后心律失常61例临床分析

目的 分析剖胸术后心律失常的诱发因素,探讨综合预防措施。方法 对1994年1月至1999年1月61例剖胸术后心律失常按不同手术类型、年龄分布、手术前后心电图正常与否等方面分别分组进行统计处理。结果 剖胸术后心律失常发生率为9.81％(61/622);其中肺切除术者发生率高(23.38％,36/154),而尤以单侧肺全切除术者更为明显(45.45％,5/11);年龄分布60岁上、下者发生率分别为14.63％(43/294)和5.49％(18/328);手术前心电图正常与异常者术后发生率分别为7.81％(42/538)和22.62％(19/84);各分组统计均有极显著差异性;剖胸术后心律失常年代分布有逐年下降的趋势。结论 对剖胸术后心律失常诱因进行分析,有针对性地提出综合预防措施:①注重术前心功能的改善;②平稳的麻醉及术中规范性操作;③术后加强呼吸道管理;④及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;⑤适度、定时常规镇痛处理。通过以上程序化措施的实施。可明显地降低剖胸术后心律失常的发生率。