完全后腹腔镜下治疗肾癌合并Mayo分级0级静脉癌栓18例报告

目的探讨完全后腹腔镜治疗肾癌合并Mayo分级0级癌栓的安全性和可行性。方法 2015年1月~2017年10月对18例肾癌合并Mayo分级0级静脉癌栓行完全后腹腔镜下患肾和癌栓切除。如果在腹腔镜下可以游离出癌栓远端的肾静脉,用Hem-o-lok夹闭后切断,如果无法游离出足够长的肾静脉,需要使用侧壁钳或开放切除癌栓。结果术中心耳钳部分阻断下腔静脉2例。18例Mayo 0级肾癌合并静脉癌栓手术均顺利完成,其中完全后腹腔镜手术16例,腹腔镜下完全游离,再中转开放手术切除患肾及癌栓2例。手术时间60~240 min,中位数120 min;术中出血量10~200 ml,中位数80 ml,均未输血。17例随访1~33个月,中位数12个月,未见肿瘤复发、转移。结论后腹腔镜治疗肾癌合并Mayo分级0级癌栓安全、有效。