胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响

目的探讨胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉对肝癌切除术患者免疫功能和机体应激的影响。方法入组2013年1月至2017年12月在我院采用肝癌切除术治疗的61例肝癌患者,随机分为两组。对照组单纯给予静脉复合麻醉,观察组给予胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的74.19%(23/31)(P0.05);在T_0时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P0.05);在T_0时,两组的细胞免疫功能指标相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的CD4~+、CD3~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+均发生不同程度的升高,但观察组明显高于对照组(P0.05);在T_0时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比差异无统计学意义(P0.05),在T_1及T_2时,两组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P0.05)。结论胸部硬膜外麻醉联合静脉复合麻醉是肝癌切除术患者较为合适的麻醉方法,可以有效促进免疫系统功能的恢复,减轻患者围术期的应激反应。